Я коллекционирую минералы. И за 10 лет набрала очень приличную экспозицию. Думаю накидать серию коротеньких постов о минералах.
И начнем мы с окаменелостей. Их у меня совсем не много
Трилобит
Трилобит - самое древнее ископаемое членистоногое на планете. Данный экземпляр жил 460 млн лет назад, т.е. за 210 млн лет до появления первых динозавров. А самому древнему из найденных трилобитов - 530 млн лет.
Окаменелое дерево
Данный экземпляр привезен из Мадагаскара, где под слоем вулканической пыли 110 млн лет назад окаменел целый лес . Некоторые стволы достигают высоты в 65 метров (20-ти этажный дом) и диаметром до 3 метров.
аммонит
Аммонит - окаменелая раковина. Ей 380 млн лет. Этот моллюск жил на земле за 130 млн лет до появления первых динозавров
Другая окаменелость, белемнит - древняя каракатица, в простонародье ее называют чертов палец
Белемнит
Как образуются окаменелости?
Любая органика подвержена разложению под действием бактерий и благодаря окислению кислородом.
Процесс окаменения происходит, когда органический объект в короткий промежуток времени оказывается похороненным под осадочной или вулканической породой, где он не разлагается из-за отсутствия доступа кислорода. А точнее разлагается, но ооооооочень медленно. Вода, текущая сквозь отложения, приносит минералы, которые понемногу откладываются и замещают разложившиеся участки. Когда органические соединения полностью распадаются, остаётся только камень. Из-за того, что органические вещества замещаются минералами с разной скоростью, а наносимый минеральный состав не однороден и изменяется с сезонностью, разные структуры, разложившиеся в разное время, замещаются различными минералами. В итоге у окаменелости сохраняется не только хорошо видимая структура дерева, но даже структура каждой клетки хорошо видна под микроскопом.
Никогда не интересовалась темой туберкулеза, как, полагаю, и большинство не связанных с медициной людей. В самом деле, где мы - сытые Москвачи и где эта болезнь притонов и тюрем? Но жизнь вносит свои коррективы.
Заблуждение №1: считать туберкулез болезнью маргинальных элементов, которая сегодня практически не встречается.
Ежегодно туберкулезом заболевает свыше 10 млн человек и более 1,5 млн погибает. Это столько же человек сколько погибают от СПИДа и ДТП по всему миру вместе взятые.
6 лет назад перед поступлением в первый класс мой старший сын как и все сделал Диаскин-тест (менее чувствительный, но более точный аналог Манту, далее Д-т). Положительный результат на тот момент меня вообще никак не испугал. Подумаешь, у меня все детство Манту было размером с 5-рублевку, а никакого туберкулеза не было. Просто аллергия.
Отсюда заблуждение №2: "Диаскин-тест, то же, что и Манту и часто дает ложноположительный результат, если съесть какую мандаринку, или намочить."
В отличии от Манту который легко дает ложноположительный результат, но является чрезвычайно чувствительным и низкоспецифическим тестом, Д-т наоборот, часто дает ложноотрицательный результат, т.к. он менее чувствительный, но высокоспецифичный. Он может не показать заболевание при его наличии, но если иммунный ответ есть, то организм точно столкнулся с палочкой Коха. Поэтому положительный Д-т - это не то, от чего можно отмахиваться.
Вот с такой вот справки после положительного Д-т начались наши мытарства
Означает ли положительный Д-т непременное заболевание? Нет. Только факт, что организм столкнулся в недавнем прошлом с этой инфекцией и приобрел специфический иммунитет. Болезнь могла и не укорениться, а просто пройти по касательной. Такое состояние называется "Вираж".
Заблуждение №3: "Раз иммунитет уже есть, значит можно не бояться?"
А фиг с два. Палочка Коха - крайне живучая зараза. Она позволяет себя слопать иммунным клеткам - макрофагам, после чего перестраивает клетку под себя и в такой уютной квартирке начинают преспокойно делиться. Находясь внутри клетки, бактерия не боится других компонентов иммунитета, т.к. становится невидимой для них. Так же внутри макрофагов до бактерии не могут добраться практически никакие антибиотики. Поэтому Туберкулез и является таким сложноизлечимым заболеванием.
Заблуждение №4: "Туберкулез - это легочная болезнь. Раз нет кашля кровью, то все хорошо"
Основной симптом туберкулеза это не кровь в макроте, а потеря веса, бледность и повышенная потливость, особенно ночная.
Туберкулез чаще всего попадает в организм через дыхательные пути и легко может поселиться в зоне первичного заражения, но по лимфатической системе он может путешествовать куда угодно и укорениться там, где в конкретном организме защита просела. Мышцы, кости, мозг, кожа, внутренние органы. Чего хотите. Хоть туберкулез жопы. Поэтому классифицируется туберкулез на легочный и внелегочный. Самая частая внелегочная форма - это туберкулез средостенья - распространяющийся по лимфатической системе грудной клетки.
Именно такая форма была обнаружена у моего 5-летнего сына.
Всю серьезность ситуации я поняла только в момент, когда делали КТ (на всякий случай) и несколько часов нас мариновали без результатов, а встревоженная лаборантка вызывала на консультацию то одного, то другого врача. После КТ все завертелось. За следующие полгода мы только и делали что обследовались.
Я прошла все классические стадии принятия, прочла бесконечное количество статей и исследований о микоплазме. И еще больше страшилок с чатов и форумов. ФОРУМЫ - ЭТО ЗЛО! Сумасшедшие мамаши запугивают друг друга разными мифами. Самый распространенный, это:
Заблуждение №5 "Ребенка неприменно заберут из семьи на много лет и распотрошат на месте."
Если в кратце - нет, не заберут. Чуть развернутей - если не забывать делать ежегодные тесты для своевременного обнаружения заболевания, то туберкулез - как медленно развивающаяся болячка - не успеет перейти из закрытой формы (когда она безопасна для окружающих) в открытую (когда больной начинает выделять бактерии во внешнюю среду). При закрытой форме пациенту назначается амбулаторное лечение. Но в том, что форма еще закрытая и пациент не опасен для окружающих нужно убедиться. После КТ нас мурыжили 4 месяца всякими обследованиями. Я не могла понять, почему ребенка до сих пор не лечат, а только назначают все новые и новые анализы, узи и КТ. Обследовался не только ребенок, но и все члены семьи, включая бабушек которых он видит раз в месяц, домработницу и соседей, с которыми тесно общаемся. Начитавшись форумов, я действительно боялась, что ребенка заберут. Но зимой мы получили заветную справку о том, что ребенок может посещать детский коллектив и идти в школу и направление в Москву на консилиум. Там, бегло пробежавшись по бумагам, нам назначили химиотерапию на 3 месяца с последующим пересмотром и возможной пролонгацией на 6 месяцев.
И тут заблуждение №6: "Врачи - перестраховщики. Зачем пить антибиотики полгода в таких адовых дозировках. Так и до смерти залечить можно. Я лучше 2-3 недели пропью и хватит."
Нет, не хватит. Антибиотик может прихлопнуть бактерию только в тот короткий период, когда макрофаг-носитель лопнул и выпустил толпу размножившихся бактерий, и до того момента, пока ее не слопал другой. В этот момент в окружающих тканях организма должно присутствовать необходимое количество антибиотика, способное прихлопнуть бактерию.
И если хоть одна зараза успела проскочить в новую клетку-носителя, цикл повторяется заново.
Но вот пациент решил забросить антибиотик или просто сделать перерыв на праздники, чтоб выпить алкоголя. И размножившиеся бактерии по выходу из макрофага не встретили никакого сопротивления - они устраивают локальный дебош и выжженную землю, уничтожая клетки вокруг себя. В результате в этом месте образуется точечный участок никротических тканей - называемый казеомой или туберкулёмой. Понемногу туберкулема растет. В этой творожистой кашице из некротической ткани великолепно живут и размножаются микобактерии.
С такими очагами заболевания химиотерапия уже не может справиться. Тогда требуется полноценная операция с удалением некротических участков, или даже целых органов.
Я написала химеотерапия, а не антибиотики. Это именно так. Одними антибиотиком лечение не ограничивается. При туберкулезе назначается химиотерапия с комбинацией из нескольких препаратов, в т.ч. бактериостатиков, которые проникают во все органы и системы, в том числе и внутрь клеток-носителей и замедляют развитие и размножение бактерий. Бактериостатики выигрывают время для организма на лечение. Препараты довольно токсичны. особенно сильно страдает печень, поэтому кроме самой химии назначают еще и горсть гепатопротекторов, для поддержания организма.
И все это время нужно активно и неукоснительно соблюдать весь порядок лечения. Т.к. если дать слабину - может развиться антибиотикоустойчивая форма. На сегодняшний день - это главный бич, являющийся причиной высокой смертности.
Заблуждение №7: "Туберкулез - лечится травами, прогулками и свежим воздухом"
И да и нет. Узнав о заболевании, по рекомендации фтизиатора мы перебрались жить из городского человейника к сосновому бору, благо финансы позволяли купить дом на границе с заповедной зоной. Это действительно очень важный элемент лечения - долгие многочасовые прогулки на свежем воздухе, активные проветривания, увлажнение воздуха, усиленное питание. Все то, что повышает общий неспецифический иммунитет. Именно для создания таких условий всем детям перенесшим туберкулез ежегодно выделяется 2 путевки по месяцу на бесплатное санаторное лечение. Фактор среды - это половину успешного лечения. Но только при условии четкого соблюдения курса химии и при отсутствии мультирезистентности.
Нам повезло. Сын победил болячку за полгода. Еще полтора мы регулярно наблюдались в диспансере прежде чем нас сняли с учета. Точнее учет - пожизненный. Туберкулез это заболевание, которое может вернуться, если человек к нему не устойчив. Поэтому единожды перенесший туберкулез, например, не годен к службе в армии, т.к. при просадке иммунитета от интенсивных нагрузок болезнь может вернуться.
Но активного регулярного наблюдения лично нам больше не требуется. Только ежегодные тесты. Вот уже 5 лет, как болезнь позади. Полет нормальный.
Во время долгого обследования и лечения я насмотрелась на толпы мамочек которые с пеной у рта доказывают, что их ребенок здоров, запрещают делать манту и Д-т, лечат туберкулез барсучьим жиром и молитвами. Такие люди есть и их много. И с ними болезнь продолжает свое траурное шествие по стране. Мы не можем от них защититься, т.к. распространителем может оказаться пассажир маршрутки или курьер с вашей едой. Все что зависит от каждого из нас - ежегодно делать тесты манту детям и проходить флюорографию взрослым. И если обследование указало на риск - не отмахиваться от него, а пройти обследование в ближайшем тубдиспансере. Д-т делают полностью бесплатно в день обращения.
А своевременно выявленное заболевание и неукоснительное следование протоколам лечения дают очень высокий шанс на полное излечение
Каждый год мы устраиваем в поселке Хеллоуин. Легкие конкурсы, призы, раздача сладостей и вечернее чаепитие. Обычно участвует десяток домов.
Прошлые праздники я показывала на Капи. Точнее не само мероприятие, а антураж, т.к. показывать в сети фотографии чужих детей всё-таки не корректно.
И вот, надоели мне всякие слащавые конкурсы с перетягиванием канатов и поделками из макарон.
Поэтому в этом году у нас хардкор
Зашить рану для самых взрослых и бесстрашных
Установить в вену "бабочку" и взять кровь. Даже у взрослых получалось не сразу
Но пара детей показали мастерство высшего пилотажа и попадали в вену с первого раза.
А для малышей - сделать укольчик в попу разным зверушкам
А так же в программе дня - постановка манту, вскрытие абсцессов, прокалывание пирсинга в носу и ушах. Все это под чутким руководством местной медсестры
А теперь перейдем к новообразованиям, которые многие тоже называют родинками, хотя эти "наросты" появляются в результате деятельности зловредной инфекции: Вируса папилломы человека (ВПЧ).
Всего у ВПЧ существует более 200 разных штамов, которые вызывают рост новообразований. Но 6 из них (16, 18, 30, 31, 35, 45) особенно зловредны, потому что провоцируют рак кожи, рак шейки матки, анальный рак (да да, тот самый рак жопы который ты так старательно пророчишь обочечникам).
Вирус проникает через микроповреждения эпителия и встраиваясь в ядро клетки меняет ее днк - заставляет её бесконтрольно делиться. Так формируется нарост.
Разные штамы дают разные новообразованя и специализируются на разных типах эпителиальных тканей - одни на плоском однорядном эпителии век, другие на столбчатом эпителии коленок и костяшек пальцев, третьи на многослойном ороговевающем эпителии стоп, четвертые на эпилении слизистых и т.д.
Абсолютно у всех штамов ВПЧ есть общие пути заражения - те же, что и у венерических заболеваний, т.е. через кровь и половые контакты. Так же возможно вертикальная передача, т.е. от матери к ребёнку во время родов.
Но некоторые штамы более заразны и передаются, в том числе и бытовым путем.
Бородавки
Вам тоже в детстве говорили не трогать жаб, а то бородавки вырастут?
Я верила в эту непреложную "истину" все детство. На самом же деле несчастные земноводные никак не могут заразить вас этим недугом, просто потому что они не являются переносчиками ВПЧ.
Бородавки вызываются 1,2,3,4 и 27 штамами, называемыми кожными и подхватить их можно обычным бытовым путем - через контакт поврежденной кожи с отшелушенными частичками образований. Это может быть рукопожатие, чужая обувь, общие полотенца. И главное - маникюрные принадлежности. Пользовались ли вы когда-нибудь чужими ножницами или пилочками?
Вот не делайте так!
Высокая контагиозность бородавок - это плохая новость, а хорошая заключается в том что они медленно растут, редко переходят в онкологию и хорошо выжигаются лазером или жидким озотом.
Итак, как отличить бородавку?
Зона размещения - стопы, руки, особенно пальцы и тыльная сторона ладони.
Поверхность и внешний вид - роговеющая, твердая и часто шелушащаяся, телесного цвета, белесая или желтушная. На подошве бородавки приводят к образованию массивных кожаных наростов, которые легко спутать с натоптышами и стержневыми мозолями.
Но на самом деле отличить их не сложно - если срезать такую "мозоль", выступит кровавая роса, т.к. бородавки имеют хорошее сосудистое обеспечение.
Дерматолог определяет бородавку - просто посмотрев на нее через лупу, в которой хорошо виден сосудистый рисунок
ПАПИЛломы
Папилломы - самые безобидные из своих собратьев. Они практически не передаются бытовым путем. В отличии от бородавок они не болят, а в отличии от кондидом не стремятся быстро рости, размножаться и озлокачествеваться.
Зона размещения - "дряблая" и тонкая кожа, особенно в местах сгибов: на шее, веках и подмышках, мошонке, сгибах локтей и колен;
Поверхность и внешний вид — структура гладкая или окружающих тканей, телесный цвет, иногда немного темнее кожи. На ощупь мягкая, подвижная - папиллома растет на поверхности и не прорастает внутрь дермы. Часто папилломы имеют тонкую ножку или вообще висят "на ниточке".
Кондиломы
Как известно, в семье не без урода. И в семействе ВПЧ этими уродами являются остроконечные кондиломы - дети штамов 6, 11, 16, 18, которые являются причиной онкологий. Кондиломы довольно быстро растут (быстро - это со скоростью роста ногтевой пластины, а не за одну ночь) и образуют розовые «букеты». Они требуют серьёзной диагностики с ПЦРом и шлюхами и комплексного лечения совместно с половым партнёром.
Зона размещения - могут расти где угодно, но особенно любят границы слизистых тканей, влажные зоны: промежность, особенно под крайней плотью и по окаёмке головки; вокруг влагалища или анального сфинктера, на веках - но не в сгибы как у папиллом, а по линии роста ресниц.
Поверхность и внешний вид — столбчатая структура. Поверхность похожа на коралл, соцветие цветной капусты или щетку. Цвет телесный, белесый или розовый. Может шелушиться, но не обязательно.
Если вы не уверены попилома у вас растет или кондилома - обратитесь с дерматологу. Врач отличит образование по сосудистому рисунку под лупой.
Если бородавки и папилломы обычно просто удаляют и медикоментозную терапию назначают только при повторном росте, то кондиломы, особенно 16 и 18 штамов требуют противовирусной терапии и курса иммуностимуляторов.
Вылечить ВПЧ полностью не возможно, т.к. вирус спокойно может спать в соседних тканях и ждать новой просадки иммунитета. Все что можно сделать человеку уже столкнувшемуся с ВПЧ - следить за своими новообразованиями и проходить регулярные медосмотры.
А вот своим детям легко можно помочь - существуют прививки от онкогенных штаммов, но делать их нужно в молодом возрасте - до начала половой жизни. Во многих странах Европы они уже входят в обязательный календарь вакцинопрофилактики в 11 лет.
У нас пока что такую прививку можно сделать только платно.
Но есть подвижки! Только вчера, 29 октября, на фармзаводе в Кировской области была запущена линия по производству первой отечественной вакцины от ВПЧ. Т.ч. ждем изменений и в наших календарях
А тебе вот, на))