Низкочастотное излучение позволяет проникнуть сквозь темные облака пыли. Большие красные круги в плоскости Млечного пути - это остатки сверхновых, расширяющиеся облака газа, оставшегося после взрыва звезды. Более мелкие синие области обозначают звёздные ясли, где активно формируются новые звёзды. Помимо них на карте идентифицировано 98 000 источников, среди которых пульсары, планетарные туманности и далекие галактики на фоне.
Я коллекционирую минералы. И за 10 лет набрала очень приличную экспозицию. Думаю накидать серию коротеньких постов о минералах.
И начнем мы с окаменелостей. Их у меня совсем не много
Трилобит
Трилобит - самое древнее ископаемое членистоногое на планете. Данный экземпляр жил 460 млн лет назад, т.е. за 210 млн лет до появления первых динозавров. А самому древнему из найденных трилобитов - 530 млн лет.
Окаменелое дерево
Данный экземпляр привезен из Мадагаскара, где под слоем вулканической пыли 110 млн лет назад окаменел целый лес . Некоторые стволы достигают высоты в 65 метров (20-ти этажный дом) и диаметром до 3 метров.
аммонит
Аммонит - окаменелая раковина. Ей 380 млн лет. Этот моллюск жил на земле за 130 млн лет до появления первых динозавров
Другая окаменелость, белемнит - древняя каракатица, в простонародье ее называют чертов палец
Белемнит
Как образуются окаменелости?
Любая органика подвержена разложению под действием бактерий и благодаря окислению кислородом.
Процесс окаменения происходит, когда органический объект в короткий промежуток времени оказывается похороненным под осадочной или вулканической породой, где он не разлагается из-за отсутствия доступа кислорода. А точнее разлагается, но ооооооочень медленно. Вода, текущая сквозь отложения, приносит минералы, которые понемногу откладываются и замещают разложившиеся участки. Когда органические соединения полностью распадаются, остаётся только камень. Из-за того, что органические вещества замещаются минералами с разной скоростью, а наносимый минеральный состав не однороден и изменяется с сезонностью, разные структуры, разложившиеся в разное время, замещаются различными минералами. В итоге у окаменелости сохраняется не только хорошо видимая структура дерева, но даже структура каждой клетки хорошо видна под микроскопом.
Никогда не интересовалась темой туберкулеза, как, полагаю, и большинство не связанных с медициной людей. В самом деле, где мы - сытые Москвачи и где эта болезнь притонов и тюрем? Но жизнь вносит свои коррективы.
Заблуждение №1: считать туберкулез болезнью маргинальных элементов, которая сегодня практически не встречается.
Ежегодно туберкулезом заболевает свыше 10 млн человек и более 1,5 млн погибает. Это столько же человек сколько погибают от СПИДа и ДТП по всему миру вместе взятые.
6 лет назад перед поступлением в первый класс мой старший сын как и все сделал Диаскин-тест (менее чувствительный, но более точный аналог Манту, далее Д-т). Положительный результат на тот момент меня вообще никак не испугал. Подумаешь, у меня все детство Манту было размером с 5-рублевку, а никакого туберкулеза не было. Просто аллергия.
Отсюда заблуждение №2: "Диаскин-тест, то же, что и Манту и часто дает ложноположительный результат, если съесть какую мандаринку, или намочить."
В отличии от Манту который легко дает ложноположительный результат, но является чрезвычайно чувствительным и низкоспецифическим тестом, Д-т наоборот, часто дает ложноотрицательный результат, т.к. он менее чувствительный, но высокоспецифичный. Он может не показать заболевание при его наличии, но если иммунный ответ есть, то организм точно столкнулся с палочкой Коха. Поэтому положительный Д-т - это не то, от чего можно отмахиваться.
Вот с такой вот справки после положительного Д-т начались наши мытарства
Означает ли положительный Д-т непременное заболевание? Нет. Только факт, что организм столкнулся в недавнем прошлом с этой инфекцией и приобрел специфический иммунитет. Болезнь могла и не укорениться, а просто пройти по касательной. Такое состояние называется "Вираж".
Заблуждение №3: "Раз иммунитет уже есть, значит можно не бояться?"
А фиг с два. Палочка Коха - крайне живучая зараза. Она позволяет себя слопать иммунным клеткам - макрофагам, после чего перестраивает клетку под себя и в такой уютной квартирке начинают преспокойно делиться. Находясь внутри клетки, бактерия не боится других компонентов иммунитета, т.к. становится невидимой для них. Так же внутри макрофагов до бактерии не могут добраться практически никакие антибиотики. Поэтому Туберкулез и является таким сложноизлечимым заболеванием.
Заблуждение №4: "Туберкулез - это легочная болезнь. Раз нет кашля кровью, то все хорошо"
Основной симптом туберкулеза это не кровь в макроте, а потеря веса, бледность и повышенная потливость, особенно ночная.
Туберкулез чаще всего попадает в организм через дыхательные пути и легко может поселиться в зоне первичного заражения, но по лимфатической системе он может путешествовать куда угодно и укорениться там, где в конкретном организме защита просела. Мышцы, кости, мозг, кожа, внутренние органы. Чего хотите. Хоть туберкулез жопы. Поэтому классифицируется туберкулез на легочный и внелегочный. Самая частая внелегочная форма - это туберкулез средостенья - распространяющийся по лимфатической системе грудной клетки.
Именно такая форма была обнаружена у моего 5-летнего сына.
Всю серьезность ситуации я поняла только в момент, когда делали КТ (на всякий случай) и несколько часов нас мариновали без результатов, а встревоженная лаборантка вызывала на консультацию то одного, то другого врача. После КТ все завертелось. За следующие полгода мы только и делали что обследовались.
Я прошла все классические стадии принятия, прочла бесконечное количество статей и исследований о микоплазме. И еще больше страшилок с чатов и форумов. ФОРУМЫ - ЭТО ЗЛО! Сумасшедшие мамаши запугивают друг друга разными мифами. Самый распространенный, это:
Заблуждение №5 "Ребенка неприменно заберут из семьи на много лет и распотрошат на месте."
Если в кратце - нет, не заберут. Чуть развернутей - если не забывать делать ежегодные тесты для своевременного обнаружения заболевания, то туберкулез - как медленно развивающаяся болячка - не успеет перейти из закрытой формы (когда она безопасна для окружающих) в открытую (когда больной начинает выделять бактерии во внешнюю среду). При закрытой форме пациенту назначается амбулаторное лечение. Но в том, что форма еще закрытая и пациент не опасен для окружающих нужно убедиться. После КТ нас мурыжили 4 месяца всякими обследованиями. Я не могла понять, почему ребенка до сих пор не лечат, а только назначают все новые и новые анализы, узи и КТ. Обследовался не только ребенок, но и все члены семьи, включая бабушек которых он видит раз в месяц, домработницу и соседей, с которыми тесно общаемся. Начитавшись форумов, я действительно боялась, что ребенка заберут. Но зимой мы получили заветную справку о том, что ребенок может посещать детский коллектив и идти в школу и направление в Москву на консилиум. Там, бегло пробежавшись по бумагам, нам назначили химиотерапию на 3 месяца с последующим пересмотром и возможной пролонгацией на 6 месяцев.
И тут заблуждение №6: "Врачи - перестраховщики. Зачем пить антибиотики полгода в таких адовых дозировках. Так и до смерти залечить можно. Я лучше 2-3 недели пропью и хватит."
Нет, не хватит. Антибиотик может прихлопнуть бактерию только в тот короткий период, когда макрофаг-носитель лопнул и выпустил толпу размножившихся бактерий, и до того момента, пока ее не слопал другой. В этот момент в окружающих тканях организма должно присутствовать необходимое количество антибиотика, способное прихлопнуть бактерию.
И если хоть одна зараза успела проскочить в новую клетку-носителя, цикл повторяется заново.
Но вот пациент решил забросить антибиотик или просто сделать перерыв на праздники, чтоб выпить алкоголя. И размножившиеся бактерии по выходу из макрофага не встретили никакого сопротивления - они устраивают локальный дебош и выжженную землю, уничтожая клетки вокруг себя. В результате в этом месте образуется точечный участок никротических тканей - называемый казеомой или туберкулёмой. Понемногу туберкулема растет. В этой творожистой кашице из некротической ткани великолепно живут и размножаются микобактерии.
С такими очагами заболевания химиотерапия уже не может справиться. Тогда требуется полноценная операция с удалением некротических участков, или даже целых органов.
Я написала химеотерапия, а не антибиотики. Это именно так. Одними антибиотиком лечение не ограничивается. При туберкулезе назначается химиотерапия с комбинацией из нескольких препаратов, в т.ч. бактериостатиков, которые проникают во все органы и системы, в том числе и внутрь клеток-носителей и замедляют развитие и размножение бактерий. Бактериостатики выигрывают время для организма на лечение. Препараты довольно токсичны. особенно сильно страдает печень, поэтому кроме самой химии назначают еще и горсть гепатопротекторов, для поддержания организма.
И все это время нужно активно и неукоснительно соблюдать весь порядок лечения. Т.к. если дать слабину - может развиться антибиотикоустойчивая форма. На сегодняшний день - это главный бич, являющийся причиной высокой смертности.
Заблуждение №7: "Туберкулез - лечится травами, прогулками и свежим воздухом"
И да и нет. Узнав о заболевании, по рекомендации фтизиатора мы перебрались жить из городского человейника к сосновому бору, благо финансы позволяли купить дом на границе с заповедной зоной. Это действительно очень важный элемент лечения - долгие многочасовые прогулки на свежем воздухе, активные проветривания, увлажнение воздуха, усиленное питание. Все то, что повышает общий неспецифический иммунитет. Именно для создания таких условий всем детям перенесшим туберкулез ежегодно выделяется 2 путевки по месяцу на бесплатное санаторное лечение. Фактор среды - это половину успешного лечения. Но только при условии четкого соблюдения курса химии и при отсутствии мультирезистентности.
Нам повезло. Сын победил болячку за полгода. Еще полтора мы регулярно наблюдались в диспансере прежде чем нас сняли с учета. Точнее учет - пожизненный. Туберкулез это заболевание, которое может вернуться, если человек к нему не устойчив. Поэтому единожды перенесший туберкулез, например, не годен к службе в армии, т.к. при просадке иммунитета от интенсивных нагрузок болезнь может вернуться.
Но активного регулярного наблюдения лично нам больше не требуется. Только ежегодные тесты. Вот уже 5 лет, как болезнь позади. Полет нормальный.
Во время долгого обследования и лечения я насмотрелась на толпы мамочек которые с пеной у рта доказывают, что их ребенок здоров, запрещают делать манту и Д-т, лечат туберкулез барсучьим жиром и молитвами. Такие люди есть и их много. И с ними болезнь продолжает свое траурное шествие по стране. Мы не можем от них защититься, т.к. распространителем может оказаться пассажир маршрутки или курьер с вашей едой. Все что зависит от каждого из нас - ежегодно делать тесты манту детям и проходить флюорографию взрослым. И если обследование указало на риск - не отмахиваться от него, а пройти обследование в ближайшем тубдиспансере. Д-т делают полностью бесплатно в день обращения.
А своевременно выявленное заболевание и неукоснительное следование протоколам лечения дают очень высокий шанс на полное излечение
Мой любимый продукт - индейка. Ранее я как-то выкладывал простой рецепт тушения в пароварке, сегодня у меня совсем простой вариант, готовка которого занимает считанные минуты. Но сначала немного теории. Индейка, в отличие от курицы, довольно сочное по консистенции мясо и эту его особенность надо использовать максимально эффективно, не позволяя мясу сильно засушиваться при готовке. Многие готовят курицу в духовке или путём зажарки, для индейки же оптимальный вариант - тушение или быстрая обжарка а-ля стейк. Для первого варианта самым интересным является бедро, для второго часто рекомендуют грудку, но грудку при зажарке очень легко пересушить, поэтому для тех, кто не познал весь индеечный дзен, я бы также рекомендовал попробовать бедро.
В моём же случае я взял именно грудку, но сразу нарезанное в виде филе. В нашем случае это бонус к скорости готовки. В плане брендов в Москве выбор не особо большой - Рестория или Индилайт. Вторая марка мне нравится больше, но это чисто субъективизм. Стоит также заметить, что индейка потенциально также может болеть сальмонеллой, так что совсем уж сырой её подавать не стоит.
В общем, поехали...
Мой фирменный рецепт подготовки мяса: берём приправу для курицы, в меру обильно посыпаем ей, добавляем немного молотого сушёного чеснока. Можно и в виде 1-2 зубцов не молотого, главное не свежего - в этом блюде он будет не очень гармонировать. Я лично также люблю сыпать по делу и без прованские травы. Куски мяса, если режете его самостоятельно, не должны быть слишком мелкими.
Состав той самой приправы, которую использую я. В составе уже есть чеснок, но он почти не чувствуется, поэтому я добавляю дополнительную порцию. Если хочется чего-то совсем необычного, можно попробовать карри - она также сочетается с индейкой, как и курица, но тогда, конечно, стоит отказаться от овощей и заменить их на рис. Кстати, о самих овощах: лучше всего с индейкой сочетаются фасоль, помидоры, кукуруза. По этой причине мой выбор - мексиканская смесь.
Выкладываем на сковородку пакет овощей на выбор и даём им минуты 3 попариться самостоятельно. Затем поверх выкладываем индейку. Овощи, если они замороженные готовятся чуть дольше мяса, поэтому им надо дать чуть больше времени, а по моей ничем не подтверждённой теории если их положить вниз, они дойдут быстрее и при этой отдадут аромат мясу. Под конец всё хорошенько перемешиваем. На фото у нас уже почти готовое блюдо.
После того, как выложили мясо, на среднем огне доводим его до готовности буквально минут 10 и получаем вот такое вот блюдо. Проверить, готова ли индейка очень легко - мясо должно легко разрубаться нажатием гранью вилки. Стоит отметить, что с индейкой хорошо сочетаются красное и белое вино, пиво, водка, самогон, виски, джин, коньяк, шампанское, вермут, текила. Ни в чём не отказывайте себе, но помните о вреде злоупотребления чаем, особенно зелёным.
Ракурс ближе. При таком варианте готовки стоит учитывать, что мясо не выйдет нежнораспаренным, но в силу того, что индейка сама по себе обладает достаточно мягким и сочным мясом, нам это не критично.
Ещё немного теории. Лично для меня особым лакомством является уже остывшая индейка, можно даже из холодильника, хотя для кого-то уже на второй день индейка приобретает противный вкус - тут уже всё субъективно. В нашем случае, так как в составе есть овощи, совсем холодную её подавать не стоит, но лучше всё же дать немного остыть.
Годнота попёрла)))
действительно.
Ну вообще да, крайние варианты всегда проблемные. Чтобы покупать готовую одежду, лучше укладываться в середину кривой равномерного распределения. У нас в компании есть девочка очень низкого роста, мен...